Menopauza

MENOPAUZA – období změny, ne konec ženskosti

Menopauza není nemoc. Je to přirozená etapa života ženy. Přichází ale s řadou změn, které mohou ovlivnit nejen menstruaci, ale také spánek, energii, náladu, kosti, svaly, metabolismus nebo intimní zdraví.

Každá žena prožívá toto období jinak. Proto má smysl nevnímat menopauzu jen jako problém hormonů, ale podívat se na celý obraz – na tělo, psychiku, stravu, pohyb, spánek i životní situaci.

Co se to se mnou děje? 

Pokud jste někde mezi čtyřicítkou a šedesátkou, může být jednou z odpovědí právě menopauzální přechod.

Menopauza není nemoc. Je to přirozená etapa života ženy. U většiny žen nastává přibližně mezi 45. a 55. rokem. Nejde ale o jeden den nebo jeden okamžik. Přechod může trvat několik let a každá žena ho prožívá trochu jinak.

Nezačíná to až poslední menstruací

Často se mluví jednoduše o "menopauze", ale ve skutečnosti je kolem ní několik období.

Premenopauza → Perimenopauza → Menopauza → Postmenopauza 

Premenopauza může začít ještě v době, kdy menstruaci stále máte. Cyklus se může začít měnit, menstruace může být nepravidelnější nebo silnější a mohou se přidat návaly horka, noční pocení, horší spánek, změny nálady nebo větší únava.

Menopauza se zpětně potvrzuje po 12 měsících bez menstruace, pokud za vynecháním není jiná příčina.

A potom přichází postmenopauza – období, které už trvá po zbytek života.

To důležité je, že změny, které žena pociťuje, nejsou pouze otázkou menstruace.

Hormony ovlivňují mnohem víc než cyklus

Pokles funkce vaječníků a hladiny estrogenu se může promítnout do celé řady oblastí.

Může se měnit:

• spánek a regenerace,
• nálada a psychická pohoda,
• termoregulace,
• stav kostí,
• svalová hmota a tělesné složení,
• pokožka a sliznice,
• močové a intimní zdraví,
• sexuální funkce,
• metabolické a kardiovaskulární rizikové faktory.

Proto někdy žena říká:

"Já už vůbec nejsem já."

A přitom nejde o to, že by s ní bylo něco špatně.

Tělo ženy právě prochází významnou změnou.

A co když vás trápí opravdu hodně věcí?

Návaly horka, špatný spánek, bušení srdce, únava, změny nálady, bolesti kloubů, vaginální suchost nebo problémy s močením mohou s menopauzálním přechodem souviset. U některých žen jsou příznaky mírné, u jiných výrazně zasahují do každodenního života.

Ale pozor na jednu důležitou věc:

Ne všechno je "jen menopauza".

Velmi silné nebo dlouhotrvající krvácení, krvácení po 12 měsících bez menstruace, nové výrazné bolesti, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, výrazné psychické potíže nebo jiné nové a neobvyklé příznaky patří k lékařskému vyšetření.

A právě tady podle mě začíná skutečné zdraví v souvislostech.

Neříkat každému problému "to jsou hormony", ale podívat se, co se v těle skutečně děje.

Co můžeme ovlivnit samy?

Nemůžeme zastavit přirozený biologický proces.

Můžeme ale ovlivnit, v jaké kondici do něj vstupujeme a jak o sebe v této etapě pečujeme.

Jídlo

Není potřeba žádná speciální "menopauzální dieta".

Mnohem důležitější je pravidelná a pestrá strava s dostatkem:

• zeleniny a ovoce,
• kvalitních bílkovin,
• luštěnin,
• celozrnných potravin,
• ořechů a semínek,
• kvalitních tuků,
• ryb,
• vlákniny,
• vápníku a vitaminu D.

Velký smysl má přemýšlet také o tom, jak funguje trávení, protože způsob, jakým tělo živiny zpracovává a využívá, je stejně důležitý jako samotný jídelníček.

Pohyb

Ve zralém věku už pohyb není jen otázkou postavy.

Je důležitý pro svaly, kosti, kondici, rovnováhu i psychickou pohodu.

Ideální je kombinovat běžný pohyb, například chůzi, s posilováním a cvičením zaměřeným na sílu a stabilitu.

Spánek

Špatný spánek dokáže během menopauzálního přechodu rozhodit skoro všechno.

Únava potom zhoršuje náladu, soustředění i schopnost zvládat běžnou zátěž.

Proto má smysl řešit spánek stejně vážně jako stravu nebo pohyb.

Pomoci může pravidelný režim, chladnější a tmavá ložnice, omezení večerního alkoholu a kofeinu a pravidelný pohyb.

A co psychika?

Protože žena v tomto období často neřeší jen hormony.

Současně může řešit děti, které odcházejí z domu, stárnoucí rodiče, partnerské vztahy, práci, změnu těla, vlastní zdraví nebo otázku:

"A co vlastně teď bude se mnou?"

To všechno se může potkat ve stejném období.

Proto není slabostí říct si o podporu.

A pokud jsou přítomné výrazné psychické obtíže nebo deprese, patří samozřejmě do rukou odborníka. U některých žen může být vhodnou součástí péče také kognitivně-behaviorální terapie (CBT), která je doporučována například u některých potíží se spánkem, náladou nebo návaly horka. 

A jak se na menopauzu dívá TČM?

Tady se dostáváme k jiné mapě lidského těla.

Tradiční čínská medicína nevychází ze stejného systému jako moderní gynekologie a nelze její pojmy zaměňovat za současnou fyziologii.

V tradičním pojetí se v období menopauzy věnuje pozornost například celkové vitalitě, práci s Qi, krvi, Yin a Yang a tomu, jak žena dlouhodobě žije, jí, spí a zvládá stres.

Velkou roli má také individuální konstituce.

Proto TČM nemá jednu univerzální odpověď typu:

"Na menopauzu užívejte toto."

Naopak se tradičně hledá individuální obraz ženy.

Může se pracovat s jídelníčkem, denním režimem, pohybem, dechovými a relaxačními technikami, akupunkturou nebo tradičními bylinnými postupy.

A hormonální léčba?

I ta může být součástí péče.

Hormonální substituční léčba může být účinnou možností zejména při návalech horka a nočním pocení a rozhodnutí o ní se má přizpůsobit konkrétní ženě, jejímu zdravotnímu stavu a rizikovým faktorům. NICE doporučuje při rozhodování společně zvažovat přínosy a rizika a pravidelně je přehodnocovat.

Takže ani:

"Hormony jsou špatně."

ani:

"Každá žena potřebuje hormony."

není univerzální odpověď.

Stejně jako u mnoha dalších věcí ve zdraví je důležitý konkrétní člověk před námi.

Menopauza může být nový začátek

Možná trochu překvapivě.

Najednou máme za sebou velkou část života, kdy jsme se staraly hlavně o děti, rodinu, práci a ostatní.

A tělo nás začne upozorňovat:

"Teď už bys mohla začít poslouchat také mě."

Menopauza není konec ženskosti.
Není to konec energie.
A už vůbec nemusí být konec života, který nás baví.

Je to další etapa.

A možná právě teď nastává čas začít se na své tělo dívat trochu jinak.

Ne proti němu.
Ale společně s ním.

Chcete se na svou situaci podívat individuálně? 

Udělejte si krátký test, který ukáže, na jakou oblast je dobré zaměřit se jako první.